Крупное международное исследование распространения цирроза печени показало, что ситуация в странах постсоветского пространства — одна из худших в мире.
Исследование проводилось в 1990-2017 годах в 195 странах мира. Его результаты опубликованы в январе этого года в журнале The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
Международная коллаборация ученых изучает распространения цирроза в мире, причин его возникновения, а также оценкой социально-экономического ущерба в связи с заболеванием. Возглавляют коллаборацию профессор Реза Малекзаде из Тегеранского медицинского университета и Мохсен Нагави из Вашингтонского университета в Сиэтле.
Россия по приросту смертности от цирроза печени находится на четвертом месте в мире. Также наша страна третья в мире по сумме лет жизни граждан, прожитых с болезнью и потерянных вследствие преждевременной смерти. В течение всего периода наблюдений ситуация только ухудшается.
В отчете говорится, что в 2017 году от цирроза умеро более 1,32 миллиона человек в мире (из них 440 тысяч — женщины и 883 тысячи — мужчины). Это составляет 2,4% от общего числа смертей. При этом по сравнению с 1990 годом, коэффициент смертности, скорректированный на средний возраст населения, снизился с 21 до 16,5 смертей на 100 тысяч человек населения практически везде, кроме стран Восточной Европы и Центральной Азии.
Меньше всего людей умирают от цирроза в Сингапуре, Исландии и Новой Зеландии (3,7; 3,8 и 3,9 смертей на 100 тысяч человек населения соответственно), больше всего — в Египте (103,3 на 100 тысяч, хотя количество алкоголь-ассоциированных циррозов в этой стране рекордно низкое).
Российский участник коллаборации, сотрудник МФТИ и Курского медицинского университета Давид Наимзад отметил, что за последние 27 лет существенно выросло число декомпенсированных циррозов.
В 2017 году в мире насчитывалось 10,6 миллионов человек с диагнозом декомпенсированный цирроз и 112 миллионов человек с компенсированным циррозом. Компенсированный цирроз — это начальная стадия заболевания, когда патология ткани печени уже выявляется, но сам орган справляется со всеми своими функциями. При декомпенсированном циррозе печень уже не может выполнять одну или несколько своих функций.
В качестве причин цирроза рассматривались: гепатиты В и С, алкоголизм, неалкогольный стеатогепатит (развивается, в частности, на фоне ожирения или диабета) и группа иных факторов. Основными причинами развития цирроза в мире, особенно в странах с низким уровнем дохода, являются гепатиты В и С.
В структуре причин смерти от цирроза наибольшая доля алкоголь-ассоциированных циррозов наблюдается в Испании.
В странах постсоветского пространства ситуация с циррозом отличается от общемировой. В 1990 году из 100 тысяч населения России декомпенсированный цирроз имели 129,8 человек, в 2017 году — уже 238. В масштабах населения от этой болезни страдает около 450 тысяч человек. Для компенсированного цирроза эти значения составили 1521,2 человека на 100 тысяч в 1990 году и 2252,7 — в 2017-м. Также проблемы с цирозом имеют Белоруссия и Украина.
Основной причиной роста болезни на пост-советском пространстве стали алкогольные циррозы. Доля алкоголь-ассоциированных циррозов с поправкой на возраст повысилась в полтора-два раза во всех странах бывшего СССР. С компенсированным циррозом в России в 1990 году проживали 2,5 миллиона человек, а в 2017 — уже 4. При этом у трети больных циррозом в России причиной заболевания стало злоупотребление алкоголем.
Ученые отметили, что цирроз стал индикатором социального благополучия в стране. Технологии его радикального лечения реально доступны только в развитых государствах.
В конце декабря прошлого года РосИнформ сообщал о том, что по данным Центра разработки национальной алкогольной политики, смертность от отравления алкоголем в России выросла почти на 12% в 2019 году.
Главный нарколог Минздрава РФ Евгений Брюн заявил, что в России злоупотребляет алкоголем 30% жителей. Он назвал треть населения РФ «тихими алкоголиками».
