По коэффициенту смертности на 1 тыс. жителей в 2019–2020 годах Петербург обогнал Москву (12,8 против 11,2).
Комиссия Минздрава изучила смертность в Санкт-Петербурге за последние девять месяцев и оценила деятельность горздрава на тройку. Слабые места системы здравоохранения — отсутствие вертикали управления, плохое наблюдение за сердечниками и неправильная организация приема больных в стационары. Об этом пишеь Znak.com, ссылаясь на внутренний отчет Минздрава, не предназначенный для прессы. Полностью с отчетом можно ознакомиться здесь.
Итоги работы системы здравоохранения свидетельствуют о кризисе медицины. Во-первых, рост смертности по сравнению с 2019 годом составил 10%. Во-вторых, количество людей, умерших непосредственно от ковида — 2,7 тыс., а людей, у которых ковид был не основной причиной смерти — еще 6,7 тыс. Третье — огромный рост смертности у людей с диагностированными психическими расстройствами: плюс 447%. И в-четвертых, нагрузка на госпитали из-за больных ковидом привела к прекращению контроля за сердечниками: 54% больных из этой группы лишились наблюдения.
В конце сентября главврачей петербургских стационаров, руководителей поликлиник и начальников райотделов здравоохранения собрали на совещание в Смольном. Руководителям медучреждений показали доклад председателя комитета по здравоохранению Дмитрия Лисовца с цифрами. Из документа следует, что по коэффициенту смертности на 1 тыс. жителей в 2019–2020 годах Петербург обогнал Москву (12,8 против 11,2).
Всего за девять месяцев по информации из загсов в городе умерло 50,6 тыс. человек, по данным регионального офиса единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, — 47,6 тыс. человек. Эти данные свидетельствуют, что рост по сравнению с 2019 г. составил больше 10%. Пик смертности пришелся на июнь, начиная с июля кривая поползла вниз.
Приводятся в отчете и данные по смертности заболевших коронавирусом. Минздраву предоставили две цифры: тех, кто умер непосредственно от COVID-19 (эти данные фигурируют в ежедневной официальной статистике), и тех, для кого коронавирус был не основной причиной смерти. Людей из первой группы в 2,5 раза меньше: с COVID-19 за девять месяцев умерло 6,7 тыс. человек, непосредственно от COVID — всего 2,7 тыс.
Комиссия проанализировала также причины смертности. Наибольший рост летальных случаев — у людей с диагностированным психическим расстройством. С января по август прирост составил 447%. В два раза увеличилась смертность от болезней крови, кроветворных органов и болезней дыхательных путей. Именно на это и обращает внимание комиссия Минздрава: речь о сердечниках и заболевших ковидом.
Об организации лечения больных коронавирусом чиновники высказались кратко. Речт идет о том, что в городе неравномерно распределена нагрузка на стационары: в среднем в час больницы принимают от одного до восьми пациентов с COVID (с другими заболеваниями — от четырех до 12 человек), выписывают вылечившихся от коронавируса со скоростью от 20 до 70 человек в сутки. «Задержка выездных бригад скорой в приемных отделениях стационаров до сих пор составляет четыре — шесть часов», — подчеркивают в министерстве. Работа КТ-центров для амбулаторных пациентов с подозрением на коронавирус не выстроена должным образом: например, пациентов с Васильевского острова везут на КТ в Курортный район. Сами больницы перепрофилировались под прием ковидных пациентов с нарушениями норм.
Чиновники объясняют рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний низким контролем пациентов со стороны поликлиник. «В июне-июле 2020 г. (максимальные нагрузки на ковидные госпитали) из-за отсутствия активного патронажа поликлиническими медработниками возросло число обращений в стационары пациентов с признаками декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний», — говорится в отчете. Большая часть пациентов высокого сердечно-сосудистого риска, утверждают в Минздраве, проверив 21 поликлинику, выпала из поля зрения медперсонала. В период введения карантина диспансерное наблюдение за этой группой пациентов в первичном звене отсутствовало в 54,6% случаев.
Лечащий врач из поликлиники Московского района города удивился таким выводам комиссии: «Диспансерное наблюдение за пациентами высокого сердечно-сосудистого риска подразумевает регулярный контроль давления, ЭКГ, холестерина и уровня липидов — это позволяет оценить состояние пациента. До пандемии с диспансерным наблюдением тоже были проблемы, потому что многие пациенты сами не приходят на диспансеризацию, а наши поликлиники их не приглашают».
В отчете также подчеркивают: из 21 поликлиники, которые проверили, только некоторые организовывали через волонтеров получение для пациентов лекарств в аптеке с доставкой на дом, но системного характера данные мероприятия в городе не носили. «В период введения ограничительных мероприятий охват пациентов групп высокого риска льготным лекарственным обеспечением сократился до 27%», — пишут специалисты министерства.
«У нас такой смертности не было»
Проанализировала комиссия Минздрава смертность по районам Петербурга. За январь — сентябрь 2020 года рост смертности зафиксировали в 17 из 18 районов (всех, кроме Кронштадтского, расположенного на острове). Наибольшие показатели смертности от COVID-19 за январь — сентябрь 2020 г. выявили во Фрунзенском, Колпинском, Курортном, Петродворцовом, Московском, Невском и Кировском районах. Считали именно умерших, кто имел штамп о регистрации в этих районах города.
РосИнформ писал 10 июля о том, что в Петербурге зафиксировали рекорд смертности за последние 10 лет.
14 мая Financial Times и The New York Times заявили о 70%-ом занижении данных о смертности от COVID в России. Издания проанализировали общие данные по смертности в Москве и Санкт-Петербурге и выяснили, что в апреле в двух городах умерло на 2073 человека больше, чем в среднем за последние пять лет
