Лекарства в России: хроники пикирующего здравоохранения

3502
Фото: Виталий Белоусов / РИА Новости

Фармакологический рынок, а с ним и пациенты в России, переживают массу проблем: засилье лекарств с недоказанной эффективностью, охоту за незарегестрированными препаратами, “маркировочный кризис” и многое другое.

Фармакологический рынок в России — это такое кривое зеркало, которое отражает совсем не то, что нам хочется. Несамостоятельный, подстраивающийся под “политический момент”, с компаниями, цинично наживающимися на пациентах.

О фуфломицинах

Лекарства с недоказанной эффективностью в народе прозвали “фуфломицинами”. К ним относятся БАДы, гомеопатические препараты, стимуляторы иммунитета и другие. По сути, это пустышки, вызывающие эффект плацебо — когда человек верит, что выздоравливает, принимая их.

К фуфломицинам относятся (из самых популярных) якобы противовирусный “Анаферон”, якобы кардиопрепарат “Валидол”, якобы устраняющий дисбактериоз “Линекс”, якобы от всего спасающий антибиотик “Биопарокс”.

Что интересно, лекарства с недоказанной эффективностью не производят для лечения онкопатологий, ВИЧ, гепатитов и других серьезных заболеваний. Потому что это верная смерть и для пациентов, и для компаний, которые решатся на это. А вот в случаях с ОРВИ, при хроническом течении различных заболеваний — пожалуйста: несите, люди, свои денежки, хуже точно не будет.

Во всем цивилизованном мире врачи не назначают фуфломицины. Они жестко следуют специальным протоколам — документам, которые четко регламентируют лечение тех или иных болезней и состояний.

Но не так в России. Иноземные протоколы нам не указ, у нас свои. Их разрабатывают с помощью… фармакологических компаний, а утверждает МОЗ. Как вы думаете, чьи интересы преследуют бизнес-структуры? Уж точно не пациентов.

Именно поэтому в России показателен пример с лечением коронавируса. В протоколы его лечения попали, например, «Арбидол», «Триазавирин». Хуже того, наши компании «Р-Фарм», «Химрар» и «Промомед» изобрели против Covid-19 нечто якобы уникальное: «Коронавир», «Авифавир» и «Арепливир». “Уникальность” этих препаратов в том, что их производят на старом оборудовании бывших советских заводов, а созданы они на основе пиразинамида, которым лечат туберкулез небогатые люди (обеспеченные могут себе позволить лекарства эффективнее). И самое главное — это безумно дорогие лекарства. Так, 40 таблеток «Арепливира» продают за 12 тысяч рублей. Россияне, в страхе заболеть коронавирусом, покупают его.

Скриншот сообщения в соцсетях политолога Глеба Кузнецова, по образованию врача и биохимика

Ну и напомним о Центре Гамалеи, который разработал вакцину от коронавируса “Спутник V”. Одна из причин, почему эту прививку западные страны не спешат закупать, в испорченном имидже научного предприятия. Центр Галамеи “прославился” тем, что разрабатывал фуфломицины, один из них — тот же “Арбидол”. Его, кстати, хотели вывести на рынок США: но там он свою эффективность доказать не смог.

Скриншот из соцсетей сообщения профессора, доктора медицинских наук Павла Воробьева.

Вы только вдумайтесь: около 70% рынка лекарств в России составляют фуфломицины! Это статистику ведут врачи-энтузиасты. Среди них, к примеру, невролог Никита Жуков, создавший свою “черную библиотеку”, и профессор, доктор медицинских наук Павел Воробьев.

Дефицит есть, лекарств — нет

Автор карикатуры: Борис Демин

Но Бог с ними, с фуфломицинами. Более серьезная проблема не только 2020 года, но и последних лет — нехватка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в России. В этом году таких в специальном перечне, который утверждает правительство, 758. На них власти регулируют цены, их бесплатно получают льготники. Но госстоимость таких препаратов не всегда адекватна, поэтому время от времени некоторые позиции исчезают с рынка. Проблему признает и председатель правительства Михаил Мишустин. Мол, перечень у нас есть, а в аптеках нужных лекарств не хватает.

Например, есть перебои с поставками октокога альфы, мороктокога альфы — без них не могут существовать пациенты с гемофилией.

Ревматики не могут найти метилпреднизолон. Отечественных аналогов ему нет, а иностранные пропали из продажи. Пропали в том числе потому, что им почему-то начали лечиться от коронавируса.

Винкристин для лечения лейкозов очень нужен россиянам. Но достать его так же сложно, как будто мы живем не в современной России, а в СССР.

Есть говорить не об отдельных препаратах, а заболеваниях, то чаще всего из-за перебоев с поставкой лекарств страдают ВИЧ-инфицированные, инсулинозависимые, онкобольные. Эти пациенты вынуждены обращаться за помощью в благотворительные фонды, которые и ведут такую статистику (тут — данные БФ “Подари жизнь”).

Отдельная тема — отсутствие регистрации на наркотические препараты, благодаря которым можно стабилизировать пациентов с тяжелыми патологиями. Именно поэтому, к примеру, противосудорожный фризиум пациенты нелегально заказывают из-за границы. На родителей детей с тяжелыми формами эпилепсии, пытавшихся купить его через посредников, заводят уголовные дела.

Зарегистрировать иностранные препараты на уровне правительства получается только тогда, когда люди протестуют и кричат о проблеме в СМИ. Так получилось с фризиумом, теперь за него не сажают за решетку. Во многих других случаях чиновники рекомендуют лечиться отечественными таблетками и… корой дуба.

Скриншот новости на www.rbc.ru

Маркируй — не маркируй

Отметим, что дефицит лекарств в России возник не только из-за коронавируса и “торможения” правительства в вопросах их регистрации.

В конце октября случился скандал: импортеры не смогли ввезти в Россию 40 млн упаковок препаратов. Речь идет о 450 видах лекарств.

Большинство импортеров не могут ввезти их, “застряв” на таможне, либо даже не добравшись до нее. Все дело — во внедрении новой системы маркировки, которую правительство запустило еще 1 июля. Суть новации — проследить путь каждого препарата от производителя, через руки поставщика до потребителей в России. Благое намерение, с одной стороны: так удастся избежать попадания на наш рынок подделок. Но с другой стороны — система маркировки была отдана “на откуп” своим людям.

Центр развития передовых технологий (ЦРПТ) — это единственный оператор системы цифровой маркировки товаров в России. Он создан в 2017 году USM Holdings Алишера Усманова (50%), госкорпорацией «Ростех» и управляющим партнёром Almaz Capital Александром Галицким (по 25%).

Хотя система маркировки разрабатывалась пять лет, этой осенью в ней произошел технический сбой, из-за которого случился кризис. Собственно, до его окончания еще далеко.

Скриншот с сайта vc.ru

Кстати, дефицит лекарств — не единственная проблема, которая на нас свалилась из-за этих прекрасных людей. Ведь ЦРПТ уже маркирует сигареты, меховые изделия, обувь, духи и туалетные воды, шины и покрышки, постельное белье, фотокамеры и некоторую одежду. При этом правительство планирует маркировать все виды товаров в России, начиная с 2024 года.

Когда обязательная маркировка лекарств спасет нас от подделок — неизвестно. Однако, только по официальным данным Росздравназдора, на российском рынке медикаментов 1,5% контрафакта. И ежегодно количество мошенников, которых выводят на чистую воду правоохранители, на становится меньше.

Алла Шалахина, РосИнформ

Предыдущая статьяРоссияне массово забирают вклады из банков
Следующая статьяВ Ростовской области резко упала добыча угля